譲 渡 証 明 書

次の自動車を譲渡したことを証明する。

車   名 型  式 車  体  番  号 原動機の型式
         

譲渡年月日 譲渡人及び譲受人の氏名又は名称及び住所 譲渡人印
     
     
     
     
備  考    

     (注)型式の変更があった場合は、備考欄にその旨を記入すること。